草芽神曲汤治疗慢性胆囊炎与针灸疗效对比

发布时间:2020-06-21 05:16:46 编辑:发论文_作文论文网
草芽神曲汤治疗慢性胆囊炎与针灸疗效对比

孙继东 张淑敏

秦皇岛市青龙满族自治县人民医院消化内科,河北秦皇岛 066599

[摘要] 目的 探讨采用草芽神曲汤和针灸治疗慢性胆囊炎患者的临床效果。方法 对我院接收治疗的80例慢性胆囊炎患者入院资料进行分析,根据患者入院时间(单、双日)分为两组,每组有患者40例。对照组采用针灸进行治疗,实验组采用草芽神曲汤进行治疗,比较两组患者临床治疗效果。结果 实验组患者治疗总有效率为95%高于对照组(85%)(P<0.05);实验组患者治疗满意度为95%高于对照组(65%)(P<0.05);实验组患者治疗后药物(4.21.1h)后开始起效,而针灸治疗药物起效时间较慢(6.63.2h),实验组1例患者出现呕吐等并发症,1例患者复发(复发率为2.5%)优于对照组(15%)(P<0.05)。结论 临床上,采用草芽神曲汤和针灸治疗慢性胆囊炎效果显著,但是草芽神曲汤效果更好一些,患者治疗后复发率较低,值得推广使用。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com关键词] 慢性胆囊炎;草芽神曲汤;针灸治疗;临床效果

[中图分类号] R471   [文献标识码] A   [文章编号] 1672-5654(2014)05(a)-0007-02

慢性胆囊炎是临床上比较常见的疾病,这种疾病发病机制复杂,主要由患者纤维组织或者结石等因素引起,多数患者发病时伴有胆囊结石情况。这种疾病在临床上发病率较高,患者年龄多在40岁左右,且在肥胖、女性、多产人群中发病率偏高[1]。传统中医认为慢性胆囊炎主要是由于患者长期饮食不规律,加上情绪不高等多种因素造成湿热内蕴以及肝胆郁滞[2]。为了探讨采用草芽神曲汤和针灸治疗慢性胆囊炎患者的临床效果。对我院自2011年l月—2013年10月治疗的80例慢性胆囊炎患者入院资料进行分析,现在分析报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对我院接收治疗的80例慢性胆囊炎患者入院资料进行分析,根据患者入院时间顺序(单、双日)分为两组。实验中,有25例男性患者,55例女性患者,其中,实验组男15例,女25例,对照组男10例,女30例;患者年龄在39~64岁,患者平均年龄为(40.4±1.3)岁。患者入院时,临床上主要表现为右上腹持续性疼痛为主,部分患者伴有口苦、纳差、发热、呕吐等症状,患者检查时胆区存有压痛,经B超检查确诊为慢性胆囊炎。两组患者年龄、入院时间等资料经分析指标间没有统计学意义(P>0.05),见表1。

表1 两组患者一般资料及临床特征(x±s)

1.2治疗方法

患者入院后,医护人员对患者进行常规检查,如患者的胆囊功能、体温等。对照组采用针灸治疗,具体方法如下:①耳针:取肝、交感、神门等穴。每次2~3穴。②点挑:取肝俞、脾俞、三焦俞、足三里、胆俞等穴。采用挑筋法或挑提法,每次取3~4穴,1~3d挑1次。③用毫针行中强刺激,每穴运针3~5 min,留针10~20 min,隔5 min行针1次。④头针:取头部胃区(以瞳孔直上的发际处为起点,向上作平行于正中线长2 cm直线)。用毫针中度刺激,每次运针5 min,留针20~30 min,快速捻转,每日针刺1次[3]。

实验组采用草芽神曲汤治疗,具体如下:柴胡10 g、白芍6 g、甘草 6g、元胡6 g、金钱草15 g、山楂6 g、神曲6 g、草芽6 g等。患者每日一剂,日服3~4次。医护人员根据患者实际情况适当的增减药物,在治疗期间禁食油腻食物[4]。

1.3 疗效标准

痊愈:患者口苦、纳差、发热等临床症状完全消失,患者胆囊完全正常;显效:患者口苦、纳差、发热等临床症状有所改善,患者身胆囊基本正常;有效:患者口苦、纳差、发热等临床症状基本消失,但患者需卧床休息;无效:患者临床症状没有变化甚至有加重迹象。

1.4 统计学处理方法

实验中,医护人员对患者检查过程中搜集和记录的数据利用SPSS 13软件进行处理和分析,然后医护人员再对这些数据采用t方法进行检验,实验结果采用表示。

2结果

2.1 治疗效果对比

实验组患者中有15例治疗效果较好,治疗后基本痊愈;23例患者临床症状有所改善,患者胆囊功能基本正常,治疗总有效率为95%高于对照组(85%);治疗后,经问卷调查显示:实验组38例患者对我院治疗方案表示满意,满意度为95%;对照组满意共26例,满意度为65%,明显低于实验组(P<0.05),见表2。

表2 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者并发症等指标

实验组患者经治疗,药物于(4.21.1h)后开始起效,而对照组的针灸起效时间较慢,一般为(6.63.2h)后起效,实验组1例患者出现呕吐等并发症,1例患者复发(复发率为2.5%)优于对照组患者(5例患者出现并发症,6例患者复发)(P<0.05),见表3。

表3 两组患者并发症等指标比较

3讨论

慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)是胆囊的慢性炎症性病变,这种疾病发病机制比较复杂,可以由结石、慢性感染、化学刺激及急性胆囊炎反复迁延发作所导致。患者发病时,临床上主要表现为慢性反复发作性右肋胀痛、口干口苦、恶心呕吐等症状,是消化系统的常见病多发病,且病程迁延,易复发,可发生化脓、坏疽甚至穿孔等严重并发症,严重影响患者生存质量,甚者可危及生命[5]。

目前,针灸疗法是治疗慢性胆囊炎的首先方法,能够有效缓解患者临床疼痛。但是,对于一些病程较长的、反复发作的虚寒型慢性胆囊炎病人,特别是伴慢性呼吸道炎症的病人,则需要联合健脾和补肺方法治疗,即“佐金平木法”和“抑木扶土法”[6]。而对于伴急性炎症发热等患者则需要联合外科治疗。虽然针灸治疗操作简单,价格合理,而且可以避免长期反复使用抗生素带来的潜在危险。但是,这种方法治疗后也会出现很多并发症且临床复发率较高,药物起效时间较慢[7]。实验中,针灸治疗药物起效时间较慢(6.63.2h),患者治疗后1例患者出现呕吐等并发症,1例患者复发(复发率为2.5%),明显优于对照组患者(5例患者出现并发症,6例患者复发)。

从中医角度来看,慢性胆囊炎诱因角度,它与患者情志变化、劳累过度、饮酒等多因素关系密切。人体中胆为中清之腑,主排泄胆汁,以助脾胃运化,胆汁的排泄与肝的疏泄有密切关系,会使胆汁淤滞不通,影响中焦脾胃功能。因此,对于慢性胆囊炎的治疗主要以宜疏肝利胆、调理脾胃为主。而利胆汤则体现了这一治则,处方中的柴胡等药物具有疏肝利胆的作用,而陈皮、积实、法夏、甘草则能够和胃化湿。临床上,患者使用利胆汤效果显著,能够有疏肝利胆和胃之功,患者治疗后并发症较少,药物起效时间快[8]。实验中,实验组15例患者治疗后痊愈;23例患者临床症状改善,患者身体指标基本正常,治疗总有效率为95%高于对照组(85%);实验组患者满意度达到95%高于对照组患者(P<0.05)。

综上所述,临床上,慢性胆囊炎患者采用草芽神曲汤和针灸治疗均有明显效果,但是草芽神曲汤效果更好一些,患者治疗后复发率较低(2.5%),能够有效的改善患者临床症状,值得推广使用。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com参考文献]

[1] 刘涛,刘菊秀.辨证取穴治疗慢性胆囊炎42例[J].中国针灸,2010,24(10):684.

[2] 方广德,邹景平.慢性胆囊炎及胆囊结石的外科治疗120例 [J].河南职工医学院学报,2008,20(4):354-355.

[3] 裕东.慢性胆囊炎伴胆囊结石保守治疗效果观察 [J].中国医药科学,2012,2(14):237-238.

[4] 廖仲伟.柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎61例临床观察[J].临床和实验医学杂志,2011,10(13):357.

[5] 柴欣欣.中医治疗慢性胆囊炎的临床疗效观察[J].求医问药,2013,11(23):623-624.

[6] 肖裕东.慢性胆囊炎伴胆囊结石保守治疗效果观察 [J].中国医药科学,2012,2(14):237-238.

[7] 李守恭.自拟疏肝利胆汤治疗慢性胆囊炎104例疗效观察[J].中国临床医生,2011,39(2):43-44.

[8] 张福林.中医治疗慢性胆囊炎效果观察[J].北方药学,2011,8(12):40.

(收稿日期:2014-01-17)

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